80岁老人
8cm的胃窦部肿瘤
幽门梗阻造成胃壁严重水肿
手术并发症机会增多
同时合并多种内科疾患
这样的情况能进行手术么？
病情简述
患者年于外院行CT检查提示结肠恶性肿瘤伴淋巴转移，行右半结肠癌根治术，右肺小结节，术后未特殊治疗。
近半年患者腹部不适，偶有恶心呕吐，近一周明显加重，反复恶心呕吐，外院CT检查提示：胃窦壁明显增厚，十二指肠降部憩室，升结肠术后；骨质疏松；肺炎心包积液。
我院初步诊断为：胃占位性病变：胃癌?、幽门梗阻、房颤、反流性食管炎、霉菌性食管炎、高血压、结肠恶性肿瘤史、十二指肠憩室、骨质疏松、肺炎、心包积液。
?经过严格的术前评估及精心的术前准备，由普外科袁辉钢主任为患者行胃癌根治术（结肠前毕二式吻合），手术过程顺利，术后老人各项指标趋于正常，一周后进行半流质饮食，两周即顺利出院！
高龄老人胃癌根治术
普外科袁辉钢主任带领团队成功为该80岁高龄患者切除胃窦部恶性肿瘤。此例手术的成功实施，显示了普外科团队在特殊人群，特别是基础疾病多的老年患者手术治疗方面具有特色，为老年患者提高生活质量带来希望。
本次手术案例存在以下难点：
①
患者长期不能进食，造成电解质紊乱，围手术期处理比较麻烦
②
高龄患者合并多种内科疾患
③
幽门梗阻造成胃壁严重水肿，手术并发症机会增多
普外科袁辉钢主任表示，国人的平均寿命延长，老年腹部外科疾病增多，但老年人脏器功能发生退行性变，各种生理储备机能下降，大都有多种并存病，使老年人的手术治疗变得复杂和凶险，但只要精心做好围手术期的工作，大多还是能取得满意的效果。
对于这些高龄患者，普外科已经形成了一套完整而成熟的治疗与护理方案，并制定了严格的多学科会诊制度，能够为每一位就诊者提供合适的治疗方案。
由普外科牵头，
联合消化内科、心内科、病理科、麻醉科，
为患者围手术期做好了充分的保障。
科普时间胃癌是一种常见的消化道恶性肿瘤，是发病率和死亡率最高的癌症之一。胃癌在我国恶性肿瘤发病率和死亡率中均居第二位。
由于胃周血管丰富，淋巴结分布广泛，加之周围脏器结构解剖复杂，胃癌根治术一直被认为是风险较大、难度较高的手术。
诱发胃癌的因素有哪些？
幽门螺杆菌（Hp）感染
长期食用熏烤、盐腌食品
吸烟、酗酒者
经常食用烧烤煎炸的垃圾食品
专家建议：预防胃癌，饮食需多样化
避免高盐（每天食盐量应控制在10克以内）、过硬、过热的饮食。喝烈性酒也可损伤胃黏膜，进而诱发胃癌，要注意避免。
不吃霉变食物，少吃或不吃腌菜，此类食物中含有或能产生大量亚硝酸盐和二级胺，进入机体后在一定条件下能合成亚硝胺类化合物，这类化合物是很强的致癌物质。
食物要多样化，保持膳食平衡。多吃新鲜蔬菜和水果，多饮牛奶。新鲜的蔬菜、水果和牛奶富有维生素，可参与修复机体的天然屏障，阻止化学致癌物质在体内的合成。
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