旋覆代赭汤医案
患者男49岁
初诊日期：年2月11
主诉：上腹胀满灼热打嗝返饭半月余
现病史：患者半月前出现上腹胀满灼热打嗝返饭，曾在其他诊所诊治过，药吃过不少但效果不佳，于年1医院检查，胃镜检查结果：霉菌性食管炎浅表性胃炎
医院处方：阿莫西林西沙比利兰索拉唑枸橼酸铋钾服后效果不佳自行停药近半月因每吃辛辣食物加重来我处就诊。
刻下证：上腹胀满灼热打嗝反酸饮食欠佳，睡眠可，二便正常，舌苔白腻，脉弦。
病机：胃气虚弱痰浊内阻气机上逆
方证辨证：伤寒发汗若吐若下解后心下痞满噫气不除
辨证要点：心下痞满嗳气不除苔白腻脉弦
诊断：腕腹胀满
治则：降逆化痰益气和胃
方药：旋覆代赭汤
旋覆花10g代赭石10g清半夏10g生姜20g生甘草10g大枣10g人参10g
5剂水煎服
辅：伊曲康唑胶囊奥美拉唑
年2月18号二诊说效果很好不反饭了灼热也减轻了打嗝也消失了感觉中药效果特别好，效不更方继开6剂巩固。
按语《伤寒论》：“伤寒发汗，若吐，若下，解后心下痞硬，噫气不除者旋覆代赭汤主之。”患者上腹胀满灼热打嗝吐酸苔白腻脉弦故用之。
点评：还需要继续努力，读经典，做临床，争取全部纯中医治疗。
作者简介
祝红霞女40岁汉族，中医师，山东省聊城市昌润路城市主人24号商铺杏林诊所，从事中医临证十余年，年师承郑州杨兆林先生系统学习经方。常癒疑难病症。
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