前几天一位老胃病患者求助我，说她以前得过反流性食管炎，最近又犯了很苦恼。
这个患者以前是胃肠消化不好严重气血不足，经过一段时间的坚持治疗，已经好的差不多，按她自己来说如获新生。
所以一有胃部问题，天天咨询，有时候问好多为什么，最近因为反流性食管炎病因问题，希望我能给个详细点的解说和治疗方法。
其实反流性食管炎的病因与下列因素有关：
1、抗反流屏障功能降低贲门段食管(LES)受神经体液的调节，吞咽动作开始后，此段腔压力开始下降，当低于0.6kPa时，贲门开始松弛，以利食物进入胃内；然而当胃内压力升至10.6kPa时，贲门并不松弛，从而起到防止胃内容物反流的作用。
同时，贲门段食管锐利的食管角、具有一定弹性和张力的膈肌、花瓣状的贲门部黏膜皱襞等解剖结构也具有抗反流作用。若其功能发生异常，则导致抗反流屏障功能降低。
2、食管酸廓清能力降低食管的清除能力是依靠食管的推进性蠕动、唾液的中和及食物的重力三者的作用而发挥对反流物的清除。
3、食管黏膜的屏障功能破坏，包括黏液层、上皮细胞间联结装置、细胞内的缓冲液、细胞的代谢及血液供应情况，当胆汁反流入食管时，可损害食管黏膜，当食管下段上皮呈现Barrett上皮时，其抵抗力大大下降。
4、胃、十二指肠功能失常胃排空异常，如胃内压增高超过LEs压力，或胃排空减少导致胃扩张，可使胃食管反流增加；
十二指肠病变可致幽门括约肌功能不全，从而导致十二指肠胃反流，其结果导致胃容量增加及十二指肠液、胆汁和胰液的反流。
大部分反流性食管炎患者都会使用西药治疗，主要是抑酸，但西药的副作用和耐药性比较明显，因此比较推荐选用中医治疗。
1、中药汤剂：常用四逆散合半夏厚朴汤加减
反流性食管炎的治疗方解：
柴胡、枳壳、白芍疏肝理气，厚朴、紫苏行气开郁，半夏、茯苓、生姜、甘草和胃降逆止呕。
加减：
（1）加乌贼骨、浙贝、煅瓦楞以制酸；
（2）若嗳气频繁，加沉香、白豆蔻；若气郁化火，心烦口苦咽干，可合左金丸清热止呕；
（3）若腑气不通，大便秘结，加大黄清热通腑；
（4）若精神抑郁明显，失眠较重，可加香附、郁金、合欢花、夜交藤。亦可选用丹栀逍遥散加减治疗。
2、其他药物：①逍遥丸，每次9g，每日2次。②胃力康，每次1包，每日3次。
注：以上药方仅供参考，详情请根据个人病情咨询专业中医医师。
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