别把食管癌当成慢性咽炎齐鲁壹点

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5年前,67岁的福建泉州人老林因为食管癌去世;今年9月,他的儿子大林也得了食管癌,随后41岁的侄儿小林也被查出癌前病变。在福建,大林的家族不是特例,不少家庭有食管癌家族聚集的现象。食管癌是世界十大肿瘤之一,我国每年食管癌新发病例和死亡病例约占全球一半。医院副院长、胸外科主任陈椿提醒,近年,食管癌的发病率和死亡率居高不下,且趋于年轻化,与烟酒过度、喜吃烫食有关。

吞不下东西以为是咽炎

刚做完手术的大林,还住在医院,病情稳定。大林说,近半年,他常胸闷、腹疼,以为是胃病,吃了胃药不见效,又觉得喉咙不舒服,以为是慢性咽炎,直到一个月前,检查发现是食管癌。为啥家人接连得食管癌?这或许与大林家人都爱喝热茶、爱喝酒有关。陈椿说,食道壁只能耐受50℃—60℃的食物,超过了,食道黏膜容易烫伤,常喝烈酒、嗜好吸烟,吃得太烫、太硬、太快,黏膜反复受伤、修复,易引起黏膜质的变化,甚至癌变。

早期症状不明显易误诊

陈椿提醒,食管癌有一定的家族遗传性,可能是家族的基因有易感性,但关键是要改善饮食习惯,加强体检,才能提防家人“中招”。

陈椿指出,食管癌的早期症状不明显,我国超过80%的患者确诊时已是中晚期,5年生存率不足20%。而在食管癌早期时就发现并治疗的患者,5年生存率可超过90%。

中山大学肿瘤防治中心食管癌专家戎铁华说,很多时候食管癌的轻微症状容易和咽炎、食管炎、胃炎混淆起来。实际上,九成半以上的食管癌患者早期是有轻微症状的,比如进食时吞咽不畅,有阻滞感。

术后康复期饮食要精细

如果吃东西时,心窝、胸骨后有烧灼、针刺感,常返胃酸,或有家族遗传,都要及时检查。酗酒、爱吃烫食、有家族病史的高危人群,40岁以上应每年做一次胃镜。

戎铁华提醒,目前食管癌的治疗方式主流还是手术、化疗、放疗,但无论何种治疗,患者都要注意康复期的养护,尤其是饮食方面。患者术后早期要少量多餐,注意营养;适量增加运动;部分食管残留较长的患者,可能需要长期(终身)服药抑制胃酸分泌,防范胃酸上涌引发反流性食管炎,导致肿瘤复发。接受过放疗的患者,放疗一年内进食要谨慎。



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