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上医院上医院是一家隶属于浦东新区卫生健康委员会的公医院，为医院。现有职工余人，实际开放床位张，服务周边83万居民。医院力争成为一所集医疗、预防、科教、医院。
近年来中国儿童过敏性疾病的患病率
逐渐接近西方国家
国内1～7岁儿童特应性皮炎患病率
由年的3.07%
升高到年的12.94%
年我国14岁以下城市儿童
平均累积哮喘患病率已达到3.02%
2年现患率为2.38%
较10年、20年前
分别上升了43.4%、.9%
什么是过敏？过敏源接触到过敏体质的人群才会发生过敏，过敏源有花粉、粉尘、异体蛋白、化学物质、紫外线等几百种。在过敏反应的发生过程中，过敏介质起着直接的作用，过敏源是过敏病症发生的外因，而机体免疫能力低下，大量自由基对肥大细胞和嗜碱粒细胞的氧化破坏是过敏发生的内因。
儿童过敏性疾病有哪些常见影响因素？遗传
过敏性疾病为多基因遗传并与环境交互。部分单基因与特应质直接相关，如DOCK8基因缺陷患儿多发生哮喘、特应性皮炎、食物过敏。
感染与内毒素暴露
卫生假说认为多子家族或农场居住的儿童不易患过敏性疾病。出生后与病原及内毒素充分接触，诱导免疫系统产生Th1?干扰素?γ优势应答，抑制Th2类细胞因子，防止过敏性疾病发生。
肠道菌群
儿童早期肠道丰富的黏膜相关淋巴组织与大量肠道微生物相互作用对于产生免疫耐受至关重要。不同的菌群模式可诱发不同的免疫反应模式，肠道益生菌群可促进Th1倾向免疫应答，也可促进Treg细胞发育及分泌抑制性细胞因子。益生菌防治过敏性疾病是目前的研究热点领域。
过敏症状有哪些表现？过敏可以累及不同的器官、系统，所以症状比较复杂，最常见的有以下几种：
第1种是累及呼吸道出现过敏性鼻炎(比如打喷嚏，流清涕)和过敏性哮喘；
第2种是累及消化道，出现腹痛，腹泻等症状；
第3种是累及眼结膜，出现眼睛干涩、痒，迎风流泪等表现；
第4种是累及皮肤，常表现为红斑，丘疹，水疱，渗液等，往往伴有明显的瘙痒，严重病人可能出现全身肿胀，喉头水肿，甚至休克。
如何识别过敏症状？当主要家族成员患有过敏性疾病时，该儿童就有过敏性疾病高风险。在询问症状发生的时间、诱因、频率、持续时间、前期治疗效果及排除其他疾病后，应高度怀疑过敏的可能。
例如婴幼儿常发生食物过敏和特应性皮炎，而食物过敏症状常表现于皮肤和消化道，很少单独出现呼吸道症状，通过询问饮食史或饮食日记以帮助寻找致敏食物；
吸入过敏原所致季节性过敏多发生于年长儿，如花粉过敏患儿发病一般是在特殊花粉出现的季节，并因地理环境不同发病时间也有变化；
霉菌所引起的过敏可能在潮湿的季节多发或加重；全年发作的患儿往往与螨、蟑螂、动物皮毛、食物有关。
面对过敏儿童家长们可以采取哪些措施？
采用恰当方法避免接触已明确的吸入过敏原是治疗气道过敏性疾病的有效措施。当确诊为食物过敏或由食物诱发的其他过敏性疾病，应严格回避过敏食物；同时，医生及营养师应在饮食回避过程中密切随访、及时调整膳食结构和补充微量营养素，以维持患儿正常生长发育。牛奶蛋白过敏患儿应合理选择替代食品。
母乳喂养者应继续母乳喂养，母亲回避牛奶及其制品，并补充钙剂（~mg/d）；当母亲饮食回避后症状不缓解且伴有生长障碍时，可选用氨基酸配方粉喂养。配方奶喂养者应根据病情在医生指导下选择深度水解或氨基酸配方。2岁以上仍对牛奶蛋白过敏者，建议回避牛奶蛋白及其制品，均衡膳食；若为嗜酸粒细胞性食管炎应在专科医生指导下选用深度水解或氨基酸配方。家长在购买、储存及使用食品前仔细阅读标签，避免无意摄入。
怎么预防孩子过敏？环境控制
应采取有效措施控制室外和室内环境中的过敏原。
营养策略
预防过敏性疾病的营养策略主要针对过敏性疾病高风险人群。
喂养方式
纯母乳喂养至少4～6月龄；有条件的配方奶喂养者建议选择部分水解配方。
固体食物引入
4～6月龄后常规引入固体食物，不晚于1岁；每次只引入一种新食物且持续3～5d或5d以上；食物多样化，保持日常摄入以维持其耐受性。
其他
添加益生菌仅用于预防湿疹；不能母乳喂养者建议添加含有益生元的配方粉；不建议采用其他免疫调节性营养食物（如ω-3，维生素D）预防过敏性疾病。
要时刻保持如履薄冰的谨慎、见叶知秋的敏锐，既要高度警惕和防范自己所负责领域内的重大风险，也要密切